疑病症的检查方法有哪些

疑病症的检查方法主要有心理评估、体格检查、实验室检查、影像学检查、排除性诊断。疑病症属于躯体症状障碍的一种，需通过多维度医学评估排除器质性疾病。

1、心理评估

采用标准化量表如健康焦虑量表、疾病认知问卷进行评估，重点关注患者对躯体症状的灾难化解读和反复就医行为。临床访谈需了解症状持续时间、功能影响及既往精神病史，部分患者可能合并焦虑或抑郁障碍。

2、体格检查

针对患者主诉症状进行系统体格检查，如心悸者需测血压心率，腹痛者需腹部触诊。检查结果正常时需向患者耐心解释，避免因过度检查强化其疾病信念，但必要的初筛检查不可遗漏。

3、实验室检查

根据症状选择血常规、甲状腺功能、心肌酶谱等基础项目，异常结果需进一步明确病因。对于持续主诉特定症状者，可针对性检测肿瘤标志物或自身抗体，但应避免无指征的重复检测。

4、影像学检查

当症状指向特定器官时可行超声、X线或CT检查，如慢性头痛患者需头颅影像学排查。需向患者说明检查的局限性，防止其要求不必要的增强扫描或多次复查。

5、排除性诊断

需逐步排除甲状腺功能亢进、多发性硬化等易被误判的器质性疾病。诊断过程中建议固定1-2位接诊减少因频繁更换医生导致的检查重复，最终确诊需符合ICD-11躯体痛苦障碍诊断标准。

疑病症患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度搜索医疗信息。可尝试正念冥想缓解焦虑，每周进行3-5次有氧运动改善躯体不适感。饮食注意均衡营养，限制咖啡因摄入。家属需避免过度关注其症状表述，鼓励参与社交活动转移注意力，但出现新发持续症状时仍需及时就医复查。