急性肾炎的病因是什么

急性肾炎的病因主要有链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤、遗传因素等。

1、链球菌感染

链球菌感染是急性肾炎最常见的病因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这种细菌感染后，机体会产生抗体，抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球，导致炎症反应。患者通常在咽喉炎或皮肤感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗上需要控制感染，可使用青霉素类抗生素，同时限制盐分摄入，卧床休息。

2、病毒感染

某些病毒感染也可能引起急性肾炎，如乙型肝炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等。病毒感染后，病毒抗原可能直接损伤肾小球，或通过免疫机制导致肾炎。患者除肾炎症状外，还可能伴有发热、乏力等病毒感染表现。治疗需针对原发病毒感染，同时给予利尿剂减轻水肿，必要时使用免疫抑制剂。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾脏，导致急性肾炎。这些疾病中，自身抗体攻击肾小球基底膜或其他结构，引起炎症反应。患者除肾脏表现外，常有皮疹、关节痛等其他系统症状。治疗需要控制原发病，常用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。

4、药物或毒物损伤

某些药物如非甾体抗炎药、抗生素、造影剂等，以及重金属、有机溶剂等毒物，都可能直接损伤肾小球或通过过敏反应导致急性肾炎。患者常有明确的药物或毒物接触史。治疗首先需停用可疑药物或脱离毒物接触，必要时使用糖皮质激素控制过敏反应，严重者需血液净化治疗。

5、遗传因素

少数急性肾炎患者存在遗传易感性，如补体系统缺陷、IgA肾病家族史等。这些遗传因素可能使个体更容易在感染或环境因素刺激下发生肾炎。患者常有家族史，临床表现与其他原因引起的肾炎相似。治疗需根据具体遗传缺陷采取针对性措施，同时控制症状，保护肾功能。

急性肾炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，直至水肿和高血压症状缓解。饮食上需限制盐分摄入，每日食盐量控制在3克以内，水肿明显时还需限制水分。蛋白质摄入量应根据肾功能调整，一般每日每公斤体重0.8-1.0克优质蛋白为宜。避免使用肾毒性药物，如必须使用需在医生指导下调整剂量。定期监测血压、尿量和肾功能指标，发现异常及时就医。恢复期可适当进行散步等轻度活动，但仍需避免过度劳累，预防感染，保持良好的生活习惯有助于疾病康复。