根管治疗的四个步骤是什么

根管治疗通常包括开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填四个步骤。

1、开髓引流

开髓引流是根管治疗的第一步，医生会使用专业器械在患牙表面钻孔，直达牙髓腔。这一步骤能够释放牙髓腔内积聚的炎性渗出物或脓液，缓解患者疼痛。操作过程中需注意避免损伤健康牙体组织，同时为后续治疗建立通道。开髓后可能暂时放置消炎药物，观察数日后再进行下一步处理。

2、根管预备

根管预备阶段通过专用锉针逐步扩大根管，清除感染或坏死的牙髓组织。医生会测量根管长度，使用逐步后退法或冠向下法等技术成形根管，确保后续消毒和充填效果。该步骤需彻底去除根管内污染物，同时保持根管原有解剖形态，避免侧穿或台阶形成等并发症。

3、根管消毒

根管消毒采用化学冲洗与药物封填相结合的方式。常用次氯酸钠溶液和生理盐水交替冲洗，配合超声荡洗清除微生物。严重感染时可能临时封入氢氧化钙等消毒药物，等待复诊时再次评估。此阶段目标是降低根管内细菌负荷，为永久充填创造无菌环境。

4、根管充填

根管充填是最后关键步骤，使用牙胶尖配合根管封闭剂严密填塞根管系统。通过侧方加压或垂直加压技术实现三维充填，防止微渗漏和再感染。充填后需拍摄X线片确认效果，最终进行牙体修复。完善的根管充填能阻断病原微生物通道，促进根尖周病变愈合。

根管治疗后建议避免用患牙咀嚼硬物，定期复查观察疗效。日常需加强口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁。若出现咬合不适或牙龈肿胀应及时复诊，必要时考虑冠修复保护患牙。治疗期间饮食宜清淡，避免过冷过热刺激，保证充足休息有助于组织恢复。