黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎C3伴糜烂属于较严重的慢性胃炎阶段,存在癌变风险,需及时干预。病情严重程度与黏膜萎缩范围、肠化生程度、幽门螺杆菌感染等因素相关。
萎缩性胃炎C3指胃黏膜萎缩范围超过胃窦部,累及胃体中部,伴随糜烂提示黏膜防御机制受损。这类患者胃酸分泌功能明显下降,可能出现消化不良、上腹隐痛、贫血等症状。病理检查常发现胃腺体减少或消失,部分伴有肠上皮化生或异型增生。幽门螺杆菌感染是主要诱因,长期未根治可加速病情进展。内镜随访和规范治疗是防止癌变的关键。
少数患者可能无明显症状,但病理活检仍显示黏膜萎缩和炎症活动。这种情况更需警惕,无症状不代表病情轻微。合并重度肠化生或异型增生时,癌变概率显著增加。部分特殊类型如自身免疫性胃炎,可能伴随恶性贫血和维生素B12缺乏,需终身补充治疗。
建议患者每6-12个月进行胃镜复查,完善幽门螺杆菌检测。饮食应避免腌制、烟熏、辛辣刺激食物,适量补充优质蛋白和维生素。严格遵医嘱使用胃黏膜保护剂、叶酸等药物,出现消瘦、黑便等症状立即就医。保持规律作息和情绪稳定有助于延缓病情发展。