王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
关节炎患者挂号建议优先选择风湿免疫科或骨科,其他可能涉及科室包括康复医学科、疼痛科、内分泌科。关节炎可能与关节退行性改变、自身免疫异常、代谢紊乱等因素有关。
风湿免疫科主要诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性关节病。这类疾病通常伴随晨僵、对称性关节肿痛,血液检查可见类风湿因子阳性。医生可能开具甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合非甾体抗炎药缓解症状。早期就诊有助于控制病情进展。
骨关节炎、创伤性关节炎等退行性关节病变适合骨科就诊。患者多表现为负重关节疼痛、活动受限,X线可见关节间隙狭窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等保护软骨药物,严重者需关节置换手术。体重管理能减轻关节负荷。
慢性关节炎患者可选择康复医学科进行功能恢复。通过超声波治疗、低频脉冲电刺激等物理疗法改善血液循环,配合关节活动度训练增强肌肉力量。水中运动能减少关节压力,适合膝关节病变人群。康复治疗需长期坚持。
顽固性关节疼痛可至疼痛科进行针对性干预。医生可能采用神经阻滞疗法、射频消融等技术缓解疼痛,同时评估是否需调整镇痛方案。疼痛科更适合药物治疗效果不佳或有手术禁忌的患者,需结合原发病治疗。
痛风性关节炎等代谢相关性关节病需内分泌科参与管理。血尿酸检测是必要检查,急性期常用秋水仙碱片控制炎症,慢性期需苯溴马隆片促进尿酸排泄。低嘌呤饮食对预防发作至关重要,需严格限制动物内脏摄入。
关节炎患者日常应注意关节保暖,避免长时间保持同一姿势。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,体重超标者需逐步减重。饮食上增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入,戒烟限酒。若出现关节红肿热痛或变形,应及时复查调整治疗方案,切勿自行购买止痛药长期服用。