骨折后发烧怎么回事

骨折后发烧可能与感染、炎症反应、脂肪栓塞、深静脉血栓、药物反应等因素有关。骨折后出现发烧需警惕并发症，建议及时就医明确原因。

1、感染

开放性骨折或术后伤口可能继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或链球菌侵入。表现为局部红肿热痛伴体温升高，血常规可见白细胞计数增高。需进行伤口分泌物培养，确诊后使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，严重者需清创引流。

2、炎症反应

骨折后组织损伤会释放前列腺素、白介素等炎性介质，刺激体温调节中枢。多为低热且持续2-3天，伴随骨折处胀痛。可物理降温，必要时口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，同时抬高患肢减轻肿胀。

3、脂肪栓塞

长骨骨折后骨髓脂肪滴进入血液循环，阻塞肺毛细血管引发综合征。表现为发热伴呼吸困难、意识改变，胸部CT可见雪花样阴影。需立即吸氧，使用地塞米松磷酸钠注射液抑制炎症，严重者需机械通气。

4、深静脉血栓

长期制动导致下肢静脉血流淤滞，形成血栓后释放致热原。发热多呈弛张热型，患肢肿胀压痛，D-二聚体检测阳性。确诊后需皮下注射那屈肝素钙，口服利伐沙班片抗凝，禁止按摩患肢。

5、药物反应

部分患者对镇痛药或抗生素过敏，用药后出现药物热。体温可达39℃但无感染征象，伴皮疹或关节痛。需停用可疑药物，更换为塞来昔布胶囊或阿奇霉素分散片，必要时使用氯雷他定片抗过敏。

骨折患者需每日监测体温，保持伤口干燥清洁。饮食应增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，适量补充维生素D促进骨愈合。康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免剧烈运动导致二次损伤。如发热超过38.5℃或持续3天未缓解，须立即复查血常规、C反应蛋白等指标，排除骨髓炎等严重并发症。