先兆流产和例假的区别

先兆流产与例假的区别主要体现在出血特点、伴随症状及生理基础上。先兆流产通常表现为阴道出血量少且颜色暗红，可能伴有下腹坠痛或腰酸；例假出血量相对较多且颜色鲜红，伴随规律性子宫内膜脱落。两者差异主要涉及妊娠状态、激素水平变化以及子宫收缩程度等因素。

1、出血特点

先兆流产的阴道出血通常为点滴状或少量持续性出血，血液多呈暗红色或褐色，可能混有黏液样组织。例假出血具有周期性，初期量少逐渐增多再减少，血液呈鲜红色且含有脱落的子宫内膜碎片，出血时间一般持续3-7天。妊娠状态下出血需警惕绒毛膜下血肿或胎盘异常。

2、伴随症状

先兆流产常伴随下腹部持续性隐痛或阵发性坠胀感，疼痛可能向腰骶部放射，部分患者出现乳房胀痛减轻等早孕反应减弱。例假引起的腹痛多为痉挛性子宫收缩痛，集中在经期前1-2天，可能伴有头痛、乏力等经前期综合征，但无妊娠相关体征变化。

3、生理基础

先兆流产发生于妊娠20周前，与胚胎发育异常、黄体功能不足或子宫结构缺陷有关，超声检查可见妊娠囊或胎心活动。例假是未受孕时子宫内膜周期性剥脱的结果，基础体温呈双相变化，激素检测显示孕酮水平处于卵泡期范围。

4、持续时间

先兆流产出血可能持续数天至数周，若发展为难免流产则出血量骤增并排出妊娠组织。例假出血具有自限性，正常月经周期21-35天内会自行停止，异常延长可能提示内分泌失调或器质性疾病。

5、检测指标

先兆流产时血HCG水平升高但增长缓慢，孕酮值可能低于正常妊娠范围。例假期间HCG检测阴性，性激素六项检查可显示卵泡刺激素与黄体生成素的周期性波动。尿妊娠试验和盆腔超声是鉴别两者的关键手段。

出现异常阴道出血时应记录出血量、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。建议使用卫生巾而非棉条以便观察出血性状，及时进行妊娠检测和妇科检查。保持情绪稳定，注意摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。若出血持续超过一周或伴随严重腹痛、头晕等症状，须立即就医排除宫外孕等急症。