于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染风险较高的人群主要有饮食不洁者、共餐未分筷者、免疫力低下者、儿童以及长期服用非甾体抗炎药者。幽门螺旋杆菌主要通过口-口传播或粪-口传播,感染后可能引发胃炎、胃溃疡等疾病。
经常食用未彻底煮熟的食物或饮用未经消毒的水源,可能直接摄入幽门螺旋杆菌。此类人群需注意食物清洁与烹饪方式,避免生食海鲜或未洗净的蔬菜水果。感染后可能出现上腹隐痛、反酸等症状,建议通过碳13呼气试验筛查。
家庭或集体就餐时未使用公筷,可能通过唾液交叉传播幽门螺旋杆菌。我国传统共餐习惯是主要传播途径之一,感染者口腔菌群可能污染公共餐具。建议分餐制并定期消毒餐具,出现腹胀嗳气症状时应及时检测。
糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的人群,胃黏膜防御功能较弱,更易被幽门螺旋杆菌定植。这类患者感染后易发展为萎缩性胃炎,需定期进行胃镜检查,治疗时可选用阿莫西林、克拉霉素等药物。
儿童胃酸分泌较少且免疫系统未完善,通过家长喂食或亲吻可能感染幽门螺旋杆菌。患儿常见症状为食欲减退和生长迟缓,建议家长避免咀嚼喂食,确诊后可采用儿童专用铋剂四联疗法。
持续使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障,增加幽门螺旋杆菌感染概率。这类人群若出现黑便或呕血,需考虑合并胃溃疡可能,治疗时需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑。
预防幽门螺旋杆菌感染需建立良好卫生习惯,饭前便后洗手,避免生冷食物。家庭成员确诊后应共同筛查,治疗期间忌烟酒及辛辣刺激饮食。日常可适量食用西蓝花、酸奶等富含益生菌的食物,但出现持续胃痛、消瘦等症状时须及时就医,避免自行用药延误病情。