什么是肺功能检查

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺功能检查是通过呼吸测试评估肺部通气、换气功能的医学检测手段,主要包括肺活量测定、弥散功能检测、支气管激发试验等项目。

1、肺活量测定

通过肺量计测量深吸气后最大呼气量,评估肺容积和气道通畅度。第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值可判断阻塞性通气功能障碍,常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。检查时需配合技师指令进行快速深呼气,重复进行三次取最佳值。

2、弥散功能检测

采用一氧化碳弥散量测定肺泡毛细血管膜气体交换效率。数值降低提示间质性肺病、肺血管病变或肺气肿。测试时需屏息10秒后快速呼气,血红蛋白水平会影响检测结果。

3、支气管激发试验

通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物诱发支气管收缩,用于诊断不典型哮喘。FEV1下降超过20%为阳性标准,检查前需停用支气管扩张剂。严重心肺功能不全者禁用该检查。

4、气道阻力测定

采用脉冲振荡技术无创检测小气道病变,适用于不能配合传统肺功能检查的儿童或老人。可早期发现慢性咳嗽、胸闷患者的细小气道异常,结果以共振频率和阻力值表示。

5、运动心肺功能测试

在跑步机或功率自行车运动时同步监测摄氧量、二氧化碳排出量等指标,评估心肺联合储备功能。用于不明原因呼吸困难鉴别、术前风险评估及运动员体能评价,需配备心电监护和急救设备。

检查前2小时应避免吸烟、剧烈运动和饱食,穿着宽松衣物配合呼吸动作。长期咳嗽、咳痰或活动后气促者建议定期检查,慢性呼吸系统疾病患者需每半年复查动态变化。检查后出现短暂头晕属正常现象,持续胸痛或呼吸困难需立即告知医务人员。