分泌性中耳炎需要做什么检查

分泌性中耳炎通常需要进行耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓室图检查、鼻咽部检查等诊断项目。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症，常见于儿童及上呼吸道感染后。

1、耳镜检查

通过耳镜可直观观察鼓膜状态，典型表现为鼓膜内陷、呈琥珀色或气泡影。部分患者可见鼓膜活动度降低，光锥变形或消失。该检查能初步判断中耳积液存在与否，是诊断的基础项目。

2、声导抗测试

通过测量鼓膜声顺值变化评估中耳功能，B型鼓室图呈平坦曲线是特征性表现。该检查能客观反映中耳负压状态和积液情况，对儿童等配合度差的患者尤为重要，敏感度超过常规听力检查。

3、纯音测听

可量化评估传导性听力损失程度，典型表现为低频区气导阈值升高，骨导正常。听力损失多在20-40分贝范围，与积液量相关。重复测试有助于监测病情进展和治疗效果。

4、鼓室图检查

通过气压变化记录鼓膜运动曲线，能区分积液性质与黏稠度。C型曲线提示中耳负压，B型曲线证实积液存在。该检查对顽固性病例的诊疗方案制定具有指导价值。

5、鼻咽部检查

采用鼻咽镜或影像学评估腺样体肥大、鼻窦炎等上呼吸道病变。儿童患者需重点排查腺样体肥大这一常见诱因，成人需排除鼻咽部肿瘤可能。明确病因有助于针对性治疗。

确诊后需避免用力擤鼻、乘坐飞机等可能加重症状的行为。保持鼻腔通畅，可尝试捏鼻鼓气促进咽鼓管开放。急性期可配合医生进行鼓膜穿刺或置管治疗，慢性反复发作者需排查过敏、免疫等因素。日常注意预防感冒，儿童患者建议定期复查听力发育情况。