手术后拆线挂什么科

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手术后拆线一般挂普外科或原手术科室。拆线属于术后常规操作,主要由手术医生或外科护士完成,具体科室选择需结合手术类型、伤口恢复情况等因素决定。

1、普外科

普外科是处理各类外科常规操作的科室,包括术后伤口管理。若原手术科室无独立门诊或患者不便返回原科室时,普外科可提供拆线服务。拆线前医生会评估伤口愈合程度,确认无感染、裂开等异常情况后操作。对于体表浅层手术如脂肪瘤切除、体表缝合等,普外科均可完成拆线。

2、原手术科室

心脏手术需返回心外科拆线,骨科内固定术后需在骨科拆线。专科手术拆线需由原手术团队操作,因其熟悉手术方式及特殊缝合材料。例如眼科手术使用极细缝线,需在显微镜下拆除;整形外科对美容切口拆线有更高技术要求。部分科室如口腔科、妇产科等设有独立换药室处理拆线。

3、急诊外科

当术后出现伤口红肿、渗液等感染迹象需紧急处理时,可挂急诊外科。急诊医生会先进行伤口清创、抗感染治疗,再根据情况决定是否拆除缝线。对于外伤急诊缝合后的拆线,通常由急诊外科完成。异地就医或无法联系原手术医生时,急诊科可作为备选方案。

4、社区医院外科

简单手术如皮下囊肿切除后的拆线,可在社区医院外科完成。社区医生会核对手术记录和愈合时间,采用无菌技术操作。适合行动不便的老年患者或基础手术后的常规随访。但复杂手术、器官移植等仍需返回上级医院原科室。

5、烧伤整形科

涉及大面积皮肤移植、烧伤创面或美容缝合的拆线需在烧伤整形科进行。该科室对瘢痕管理有专业评估标准,拆线同时会指导抗瘢痕治疗。如面部整形手术拆线后,医生会建议使用减张胶带或硅酮制剂预防增生性瘢痕。

拆线后需保持伤口干燥48小时,避免剧烈运动导致伤口裂开。观察2-3天确认无渗血渗液后可正常沐浴。饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。若出现伤口红肿热痛、缝线处脓性分泌物等情况,应立即返院处理。不同部位拆线时间差异较大,头部面部约5-7天,躯干7-10天,四肢关节处需10-14天,具体遵循手术医生指导。