李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
光想尿但尿量少可能是尿频尿急的表现,通常与泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等因素有关。治疗方法主要有调整饮水习惯、药物治疗、物理治疗、行为训练、手术治疗等。
减少咖啡、茶、酒精等刺激性饮品的摄入,避免夜间大量饮水。白天保持适量饮水,每次排尿尽量排空膀胱。记录排尿日记有助于发现诱因,如特定食物或情绪压力。
细菌感染引起的尿频可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。膀胱过度活动症可选用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱肌肉。前列腺增生患者可服用坦索罗辛、非那雄胺改善排尿。
盆底肌训练通过收缩肛门周围肌肉增强控尿能力,每日重复进行。生物反馈治疗借助仪器帮助患者感知盆底肌状态。局部热敷或针灸可能缓解部分患者的症状。
定时排尿法逐渐延长排尿间隔,重建膀胱容量。延迟排尿法在尿意强烈时通过分散注意力短暂忍耐。这两种方法需在医生指导下循序渐进实施。
严重前列腺增生可考虑经尿道前列腺电切术。膀胱颈梗阻患者可能需要膀胱颈切开术。神经源性膀胱患者或需植入骶神经调节器,这些手术需严格评估适应症。
建议避免辛辣食物和久坐,穿着透气棉质内衣。长期症状未缓解需进行尿流率、残余尿测定等检查。中老年男性应定期筛查前列腺特异性抗原。保持适度运动有助于改善盆底血液循环,但需避免骑行等压迫会阴部的活动。症状持续加重或出现血尿、发热时须立即就医。