王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肌筋膜炎可以挂骨科、康复医学科、疼痛科、风湿免疫科或中医科。肌筋膜炎可能与肌肉劳损、受凉、外伤、感染或免疫因素有关,通常表现为局部疼痛、僵硬、压痛或活动受限。
骨科是处理肌肉骨骼系统疾病的常见科室,肌筋膜炎患者出现局部疼痛、活动受限时可优先就诊。骨科医生会通过体格检查、影像学检查排除骨骼病变,并指导物理治疗或药物干预。对于合并脊柱问题的肌筋膜炎,骨科能提供针对性治疗方案。
康复医学科擅长慢性肌肉疼痛的保守治疗,适合反复发作的肌筋膜炎患者。该科室提供超声波治疗、冲击波治疗、牵引等物理疗法,配合运动康复训练改善肌肉血液循环。康复方案注重功能恢复,能有效预防症状复发。
疼痛科针对顽固性肌筋膜疼痛提供综合干预,适合药物治疗效果不佳的患者。科室可能采用神经阻滞、针刀松解等微创技术缓解局部炎症。对于伴随自主神经紊乱的复杂病例,疼痛科能实施多模式镇痛管理。
风湿免疫科适用于怀疑与自身免疫相关的肌筋膜炎,如合并晨僵、多部位疼痛的患者。医生会排查类风湿关节炎、纤维肌痛等疾病,通过抗体检测明确病因。免疫调节治疗可能对特定类型肌筋膜炎有效。
中医科通过辨证施治改善气血瘀滞型肌筋膜炎,常用针灸、拔罐、推拿等传统疗法。中药熏蒸或外敷可缓解肌肉痉挛,内服中药侧重祛风除湿、活血通络。适合偏好保守治疗或慢性病程患者。
肌筋膜炎患者日常应注意避免久坐久站,每1-2小时活动身体,工作时保持正确姿势。睡眠时选择软硬适中的床垫,局部疼痛时可使用热水袋热敷15分钟。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌肉耐力,运动前后做好拉伸。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,减少高糖高脂饮食。症状持续加重或伴随发热时应及时复诊。