脸部红血丝跟毛细血管扩张症是一回事吗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脸部红血丝和毛细血管扩张症不完全是一回事,但两者存在关联。毛细血管扩张症是皮肤或黏膜表面细小血管持久性扩张的病理状态,而脸部红血丝通常是该疾病在面部的表现之一。毛细血管扩张症可能由遗传因素、长期紫外线暴露、激素变化、皮肤屏障受损、慢性炎症等因素引起。

1、遗传因素

部分人群因基因缺陷导致血管壁结构异常,表现为家族性毛细血管扩张症。这类患者的面部、鼻翼、颊部常出现对称性网状红血丝,可能伴随牙龈或消化道出血。日常需避免剧烈温差刺激,使用温和护肤品,严重时可考虑激光治疗封闭异常血管。

2、紫外线损伤

长期日光暴晒会破坏真皮层胶原纤维,使支撑血管的结缔组织松弛,导致面部尤其是颧骨区出现树枝状红血丝。此类情况需严格防晒,优先选择物理防晒霜,配合含维生素E、积雪草苷等成分的修复产品。

3、激素波动

妊娠、更年期或滥用含激素化妆品可能诱发血管舒缩功能障碍,表现为面中部暂时性潮红并逐渐形成持久性红血丝。需停用激素类产品,通过冷喷缓解症状,必要时在医生指导下使用卡维地洛等血管收缩药物。

4、皮肤屏障受损

过度清洁、刷酸等不当护肤行为会削弱角质层防御功能,使浅表血管对外界刺激过度反应。表现为局部点状或线状红血丝,伴随干燥脱屑。应简化护肤步骤,使用含神经酰胺的保湿霜,避免使用酒精类爽肤水。

5、慢性炎症

玫瑰痤疮、特应性皮炎等疾病会导致真皮血管周围炎症细胞浸润,引起鼻周及面颊部弥漫性红斑和毛细血管扩张。需针对原发病治疗,如外用溴莫尼定凝胶缓解红斑,口服多西环素控制炎症反应。

日常护理需避免辛辣食物、酒精、高温环境等血管扩张诱因,洗脸水温控制在30℃以下,选择无香料无酒精的医用敷料进行舒缓。若红血丝伴随灼热感、脓疱或皮肤增厚,提示可能存在玫瑰痤疮等皮肤病,建议尽早就诊皮肤科进行VISIA检测和针对性治疗。激光治疗虽能改善现有红血丝,但需配合病因管理才能预防复发。