尿检红细胞35严重吗

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿检红细胞35个/μL是否严重需结合临床表现判断,可能提示泌尿系统轻微损伤或炎症,也可能与剧烈运动、月经污染等生理因素有关。泌尿系统结石、肾炎、尿路感染是常见病理性原因,少数情况下需警惕肿瘤或血液系统疾病。

尿液中红细胞轻度升高但无其他症状时,可能与运动后一过性血尿、女性经期标本污染或轻度尿路刺激有关。这类情况通常无须特殊治疗,建议复查尿常规并避免标本污染。若伴有尿频尿急尿痛,常见于膀胱炎等尿路感染,需进行尿培养并遵医嘱使用抗生素。腰部绞痛合并血尿需考虑肾结石,可通过超声检查确诊并接受体外碎石等治疗。

持续存在的无症状血尿需警惕慢性肾炎或肿瘤性疾病。肾小球源性血尿常见于IgA肾病等肾炎,需完善肾功能和肾穿刺检查。无痛性肉眼血尿可能是膀胱癌的征兆,建议进行膀胱镜排查。血液系统疾病如血小板减少性紫癜也会导致血尿,需检查凝血功能。老年患者突发血尿应优先排除泌尿系统恶性肿瘤。

建议保持每日2000毫升饮水量促进排尿,避免憋尿和过度劳累。女性应避开月经期留尿标本,采集晨起中段尿送检。反复出现血尿或伴随水肿、高血压等症状时,应及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿红细胞形态学、泌尿系超声、CT尿路造影等检查明确病因。日常注意观察尿液颜色变化,限制高盐高蛋白饮食,慎用肾毒性药物。