董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
轻度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式消除。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。
减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入量。避免油炸食品、甜点、含糖饮料等,选择蒸煮炖等健康烹饪方式。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,有助于改善肝脏脂肪代谢。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进脂肪燃烧,减轻肝脏脂肪堆积。建议从低强度开始循序渐进,避免突然剧烈运动。结合抗阻训练效果更佳,但需在专业人员指导下进行。
通过饮食和运动将体重控制在合理范围内,体重下降5%-10%即可显著改善脂肪肝。减重速度不宜过快,每月减重2-4公斤为宜。避免节食减肥,保证营养均衡摄入。定期监测体重变化,维持健康体重。
酒精是导致脂肪肝的重要因素,戒酒可减轻肝脏负担。酒精性脂肪肝患者必须完全戒酒,非酒精性脂肪肝患者也应限制饮酒。戒酒期间可能出现戒断反应,严重者需在医生指导下进行。长期戒酒有助于肝脏功能恢复。
在医生指导下可使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂等。合并代谢异常者可配合使用降脂药、降糖药。药物治疗需定期复查肝功能,不可自行调整用药。药物仅作为辅助治疗,不能替代生活方式改变。
轻度脂肪肝患者应建立健康的生活方式,保证充足睡眠,避免熬夜。定期进行肝功能检查和肝脏超声监测病情变化。保持良好心态,避免过度焦虑。如出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就医。通过综合干预,大多数轻度脂肪肝是可逆的。