宝宝拉的屎有血怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝大便带血可能由肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、肛裂

肛裂是婴幼儿便血最常见原因,多因大便干硬擦伤肛周黏膜导致。表现为排便时哭闹、粪便表面附着鲜红色血丝。家长可用温水清洗臀部并涂抹凡士林保护皮肤,增加膳食纤维摄入改善便秘。若持续出血需就医排除其他病变。

2、肠道感染

细菌性痢疾或轮状病毒感染可能引发黏液血便,常伴随发热、呕吐症状。需化验粪便明确病原体,轻症可口服补液盐预防脱水,细菌感染需用头孢克肟颗粒等抗生素。出现精神萎靡、尿量减少时需急诊输液治疗。

3、食物过敏

牛奶、鸡蛋等致敏食物可能诱发过敏性结肠炎,导致血丝便伴湿疹。建议母乳喂养母亲忌口可疑过敏原,配方奶喂养可换深度水解蛋白奶粉。便血严重时需在医生指导下使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

4、肠套叠

多见于4-10个月婴儿,典型表现为阵发性哭闹、果酱样血便。腹部超声可确诊,发病24小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死需紧急手术。家长发现异常需立即送医。

5、牛奶蛋白不耐受

非免疫机制引起的乳糖或蛋白消化障碍,常见腹泻伴血丝便。可尝试无乳糖配方奶,严重者需氨基酸配方奶喂养。同时补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,多数患儿1岁后逐渐耐受。

家长应记录宝宝便血颜色、频次及伴随症状,母乳喂养母亲需避免辛辣刺激食物。便血期间暂停添加新辅食,保持臀部清洁干燥。若出血量多、精神差或持续3天未缓解,须立即儿科就诊排查消化道畸形等严重疾病。日常注意奶具消毒,合理补充维生素K预防出血性疾病。