妊娠糖尿病的注意事项

妊娠糖尿病患者需严格控制血糖，注意饮食调整、血糖监测、适度运动、药物管理和定期产检。妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、高龄妊娠、肥胖和不良生活习惯等因素引起，需通过综合干预降低母婴并发症风险。

1、饮食调整

妊娠糖尿病患者应遵循低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白食物。每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维含量高的食物。注意钙、铁、叶酸等营养素补充，避免过度节食导致酮症。

2、血糖监测

每日需进行空腹及餐后血糖监测，记录血糖波动情况。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。出现持续高血糖或低血糖时需及时就医调整治疗方案。定期检测糖化血红蛋白评估长期血糖控制效果。

3、适度运动

建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动时间宜安排在餐后1小时，避免空腹运动。运动前后监测血糖，携带含糖食品预防低血糖。有先兆流产、前置胎盘等并发症者需遵医嘱限制运动。

4、药物管理

饮食运动控制不佳时需使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或更改方案。注意注射部位轮换，观察有无低血糖反应。口服降糖药通常不推荐用于妊娠期。

5、定期产检

增加产前检查频率，每2-4周评估胎儿生长发育情况。通过超声监测羊水量和胎儿大小，预防巨大儿或生长受限。孕晚期加强胎心监护，警惕胎儿窘迫。产后6-12周需复查糖耐量，评估糖尿病转归情况。

妊娠糖尿病患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意足部护理，预防感染发生。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。产后坚持母乳喂养有助于糖代谢恢复，子女需定期监测血糖。建立长期健康管理计划，降低后续发生2型糖尿病风险。出现视力模糊、严重口渴、反复感染等症状时需立即就医。