周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧怕冷可能与体温调节中枢紊乱、感染性疾病、环境温度过低、脱水、衣物穿着不当等因素有关。发烧怕冷是机体产热增加的正常反应,通常表现为寒战、四肢发凉等症状。
婴幼儿体温调节功能尚未完善,发热时下丘脑体温调定点上移,导致外周血管收缩减少散热。此时可适当提高室温至24-26摄氏度,用温水擦拭腋窝等大血管处帮助散热。避免使用酒精擦浴或冰敷等剧烈降温方式。
病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等疾病可能导致发热伴寒战。这些疾病通常与病原体感染有关,表现为咳嗽、尿频等症状。需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等药物控制症状。
寒冷环境刺激会使体表温度下降,触发寒战反应增加产热。应注意保持室内温度恒定,避免空调直吹或穿堂风。监测宝宝颈背部温度,该部位温暖干燥说明保暖适度。
发热时水分蒸发加快可能导致轻度脱水,影响血液循环而加重畏寒感。可少量多次喂食母乳或温水,观察尿量应保持每3-4小时一次。出现囟门凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现需及时就医。
过度包裹阻碍散热可能造成体温持续升高,而衣着单薄又会加重寒战。建议选择纯棉透气衣物,根据体温变化及时增减。发热期每2小时测量一次体温,体温超过38.5摄氏度需药物干预。
家长需保持宝宝所处环境通风但无对流风,维持适宜湿度。发热期间给予易消化的流质食物,避免油腻饮食。注意观察精神状态变化,出现嗜睡、抽搐、皮疹等预警症状应立即就医。体温正常后24小时内仍可能反复,需继续监测并遵医嘱完成药物治疗疗程。日常应按时接种疫苗,加强营养增强抵抗力,减少感染概率。