何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
七岁宝宝经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长观察孩子日常习惯,及时就医排查病因。
干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加。冬季暖气房或空调房内湿度较低时尤为常见。家长可使用加湿器维持室内湿度,指导孩子多饮水,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
儿童挖鼻孔、揉搓鼻子或外力撞击可能损伤鼻前庭区血管网。该区域血管丰富且位置表浅,轻微创伤即可引发出血。需纠正孩子不良习惯,修剪指甲避免划伤,剧烈运动时注意防护。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏会增加血管压力。尘螨、花粉等常见过敏原可通过皮肤点刺试验筛查。除避免接触过敏原外,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击形成糜烂面。表现为单侧反复出血,可能伴随鼻塞症状。鼻内镜检查可确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病会延长凝血时间。常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需进行血常规、凝血功能检测,确诊后需针对原发病治疗,如免疫球蛋白注射或凝血因子替代疗法。
家长应记录孩子鼻出血频率、持续时间及诱因,避免盲目填塞纸巾造成二次损伤。饮食注意补充维生素C和维生素K,适量食用猕猴桃、菠菜等食物。若每周出血超过三次或单次出血超过二十分钟,需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。日常保持适度运动增强血管弹性,但需避免剧烈对抗性运动。