胆固醇偏高吃什么好

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

胆固醇偏高可以适量吃燕麦、深海鱼、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等食物,也可以遵医嘱吃阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构并合理用药。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维,能与肠道内胆固醇结合并促进其排出。长期食用有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,对改善血脂代谢异常有积极作用。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,可搭配低脂牛奶作为早餐。

2、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸,能减少肝脏合成甘油三酯。每周摄入两到三次有助于调节血脂平衡,但需注意避免油炸等高温烹饪方式,建议采用清蒸或低温烤制保留营养。

3、豆制品

豆腐、豆浆等大豆制品含植物固醇,可竞争性抑制胆固醇吸收。其优质蛋白还能替代部分红肉摄入,减少饱和脂肪酸摄取。每日适量食用约100克为宜,痛风患者需控制摄入量。

4、坚果

核桃、杏仁等坚果类食物富含不饱和脂肪酸和植物甾醇,适量食用有助于改善脂质代谢。建议选择原味无添加产品,每日摄入量控制在20克以内,避免因热量过高导致体重增加。

5、绿叶蔬菜

菠菜、油菜等深色绿叶蔬菜含多种抗氧化物质和膳食纤维,能促进胆固醇代谢。建议每日摄入300克以上,烹饪时减少油脂使用,可搭配蒜蓉清炒或凉拌等方式保留营养。

二、药物

1、阿托伐他汀钙片

该药通过抑制肝脏胆固醇合成酶降低总胆固醇水平,适用于原发性高胆固醇血症。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚制品同服可能增加不良反应风险。

2、瑞舒伐他汀钙片

作为强效他汀类药物,能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,对混合型高脂血症效果明显。常见副作用包括肌肉酸痛,出现相关症状应及时就医检查肌酸激酶水平。

3、辛伐他汀片

适用于轻中度胆固醇升高患者,可与其他降脂药联用。服药期间应注意避免饮酒,老年患者需根据肾功能调整剂量,长期使用可能影响血糖代谢。

4、非诺贝特胶囊

主要降低甘油三酯水平,对伴有高甘油三酯血症的患者效果显著。常见不良反应包括胃肠道不适,建议餐后服用以减轻刺激,用药期间需配合低脂饮食。

5、依折麦布片

通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,适合不能耐受他汀类药物的患者。可单独使用或与他汀类联用,需注意可能引起头痛、乏力等不良反应。

胆固醇偏高人群除注意饮食和药物治疗外,建议保持规律运动习惯,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。同时应戒烟限酒,控制体重在正常范围,定期监测血脂指标。烹饪方式宜选择蒸煮炖等低温方法,减少动物内脏、奶油等高胆固醇食物摄入。若出现胸闷、头晕等症状应及时就医复查,避免自行调整药物剂量。