耳道总是痒是怎么回事

耳道总是痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、螨虫感染等原因引起。耳道瘙痒可通过清洁护理、抗真菌治疗、抗过敏药物、耵聍取出、环境除螨等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹常因接触过敏原或局部刺激导致，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。患者应避免搔抓，可用硼酸洗液湿敷，局部涂抹氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。日常需保持耳道干燥，减少使用入耳式耳机等异物刺激。

2、真菌性外耳道炎

潮湿环境或滥用抗生素易诱发耳道真菌感染，特征为白色絮状分泌物及阵发性刺痒。确诊需取分泌物镜检，治疗选用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，配合氟康唑胶囊口服。避免自行掏耳，游泳时建议使用防水耳塞防止复发。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化会刺激耳道产生瘙痒感，可能伴随耳闷、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，切忌用棉签深掏。油性耵聍体质者建议每半年到耳鼻喉科进行专业清理。

4、过敏反应

染发剂、洗发水等化学物质接触可能引发耳道过敏性皮炎，表现为突发性瘙痒伴灼热感。需立即停用致敏产品，口服西替利嗪片缓解症状，局部涂抹糠酸莫米松凝胶。过敏体质人群应提前做皮肤斑贴试验筛查过敏原。

5、螨虫感染

床品或宠物携带的螨虫可侵入耳道，夜间瘙痒加剧并可见细小爬行感。治疗需用硫磺软膏局部杀虫，配合除螨仪清洁家居环境。定期暴晒被褥，宠物需使用阿维菌素进行驱虫处理。

日常应避免频繁掏耳损伤皮肤屏障，洗澡后及时擦干耳道水分。若瘙痒持续超过两周或出现流脓、出血等症状，需排除糖尿病、银屑病等系统性疾病可能。建议选择PH值中性的耳部清洁喷雾定期护理，过敏体质者需记录可疑致敏物接触史。耳道瘙痒发作时可短暂冷敷缓解，但禁止使用酒精、双氧水等刺激性液体自行冲洗。