瞳孔成形术前应准备什么

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

瞳孔成形术前需完成术前检查、停用抗凝药物、眼部清洁、心理准备及签署知情同意书等准备工作。手术主要用于治疗外伤性瞳孔散大、先天性虹膜缺损等疾病,术前评估需由眼科医生全面进行。

1、术前检查

需完善视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等基础眼科评估,排除活动性眼部炎症。必要时进行超声生物显微镜检查明确虹膜结构,血常规和凝血功能检查可降低术中出血风险。青光眼患者需额外评估房角功能。

2、药物调整

术前1周需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,糖尿病患者应控制血糖稳定。局部使用抗生素滴眼液预防感染,术前3天停用含激素眼药。全身用药需与内科医生协商调整方案,避免影响手术效果。

3、眼部清洁

术前3天起每日用生理盐水冲洗结膜囊,手术当天剔除睫毛减少污染源。禁止使用化妆品及护肤品,佩戴隐形眼镜者需提前1周停戴。术晨用聚维酮碘溶液消毒眼睑皮肤,降低术后眼内炎发生概率。

4、心理准备

需充分了解手术可能出现的并发症如眩光、复视、调节障碍等,对术后视力改善建立合理预期。焦虑患者可进行放松训练,儿童患者建议术前参观手术环境。签署手术知情同意书前需确认已理解所有风险告知内容。

5、术后安排

提前准备防护眼罩和太阳镜,术后1周内避免低头和剧烈运动。安排家属陪同返家,备妥人工泪液和抗生素眼膏。了解复查时间节点,术后1天、1周、1月需定期随访,出现眼痛或视力骤降需立即就医。

术前1天保持充足睡眠,术晨进食清淡饮食避免术中呕吐。穿着宽松衣物方便手术操作,长发需扎起避免污染术野。术后3个月内避免游泳和眼部化妆,按医嘱使用抗炎眼药水。注意用眼卫生,避免揉眼或外力撞击,定期监测眼压变化。恢复期出现虹膜粘连等异常需及时干预,多数患者术后6个月可获得稳定视觉效果。