食管腐蚀伤分为几度

食管腐蚀伤根据损伤深度和范围分为三度，主要有Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

1、Ⅰ度

Ⅰ度食管腐蚀伤仅累及黏膜层，表现为黏膜充血水肿，可能出现吞咽疼痛或轻微不适。这类损伤通常由误食低浓度腐蚀性物质引起，内镜检查可见黏膜表面完整但发红。患者无须特殊治疗，数日内症状可自行缓解，恢复期建议暂时进食流质或半流质食物，避免刺激性饮食。

2、Ⅱ度

Ⅱ度损伤穿透黏膜下层并累及部分肌层，形成浅表溃疡或假膜。患者可能出现明显吞咽困难、胸骨后疼痛，严重时伴有呕吐。常见于中等浓度腐蚀剂接触，需通过内镜评估范围。治疗需禁食并给予静脉营养支持，必要时使用抑酸药和黏膜保护剂预防狭窄，恢复期需逐步过渡到软食。

3、Ⅲ度

Ⅲ度损伤为全层坏死，可穿透食管壁导致穿孔或纵隔炎，危及生命。多见于高浓度强酸强碱腐蚀，表现为剧烈疼痛、呕血、休克等。需紧急处理并发症并手术干预，后期易形成严重狭窄需多次扩张或重建手术。长期随访中需警惕食管癌变风险。

食管腐蚀伤患者急性期后应定期复查内镜评估愈合情况，恢复期饮食需从温凉流食逐步过渡，避免过硬、过热或辛辣食物。所有患者均需接受营养指导，重度损伤者需心理疏导以应对长期治疗。出现发热、呕血或呼吸困难需立即就医。