张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨扫描前需空腹4-6小时,检查后24小时内多饮水促进显影剂代谢。骨扫描是核医学检查,通过放射性示踪剂显影骨骼代谢情况,主要用于肿瘤骨转移、骨髓炎等疾病的诊断。
检查前需去除金属物品,穿着宽松衣物。妊娠期或哺乳期女性应提前告知因放射性物质可能影响胎儿发育或通过乳汁分泌。糖尿病患者需调整降糖药使用时间,避免低血糖发生。近期接受钡餐造影者需间隔48小时以上,防止钡剂干扰显影结果。
静脉注射锝标记的亚甲基二膦酸盐后需等待2-4小时,期间避免剧烈运动。显影剂可能引起短暂发热或过敏反应,出现皮疹、呼吸困难需立即告知医护人员。注射部位可能出现轻微胀痛,一般无须特殊处理。
检查时需平卧于扫描床保持静止15-30分钟,儿童或不配合者可能需镇静处理。设备会缓慢环绕身体采集图像,过程中无痛感但可能有机械运转声。特殊情况下需加做局部断层扫描或SPECT-CT融合成像。
检查后24小时内应与婴幼儿、孕妇保持1米以上距离。排泄物需多次冲水避免放射性残留。显影剂主要通过尿液排出,检查后第1天如厕后应彻底洗手。哺乳期妇女应暂停母乳喂养36小时。
骨扫描结果需结合X线、CT等影像综合判断。异常浓聚灶可能提示骨折、关节炎或肿瘤,但需鉴别生理性摄取增高。骨质疏松区域可能表现为显影减低。检查报告通常需1-2个工作日出具,急诊情况下可加快处理。
检查后建议每日饮水量达到2000毫升以上,加速显影剂清除。2周内避免安排其他核医学检查。如出现持续发热或注射部位红肿,应及时就医处理。日常饮食可适当增加富含钙质的乳制品、绿叶蔬菜,但无须刻意补充钙剂。定期复查者应携带既往影像资料供对比参考。