申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障早期症状主要有视物模糊、眩光敏感、夜间视力下降、单眼复视、色觉减退等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,早期症状常被误认为老花眼或疲劳。
早期晶状体周边部混浊会导致视物模糊,表现为看近处或远处时出现雾状遮挡感。这种模糊具有渐进性特点,初期可能仅在强光下明显,随着混浊向中央发展,模糊感会持续加重。患者常需频繁擦拭眼镜或调整光线角度。
晶状体不均匀混浊会使光线散射,出现怕光、眩光等症状。患者在夜间面对车灯或白天强光时,可能出现光晕现象。部分患者描述为灯光周围出现星芒状放射线,这种症状在瞳孔扩大时更为明显。
晶状体混浊会降低光线透过率,导致暗环境视力显著减退。患者可能发现夜间阅读需要更亮照明,驾驶时难以辨认路标。与视网膜病变不同,这种夜盲往往伴随昼间视力同步下降。
晶状体局部密度不均可能引起单眼复视,表现为用单眼视物时出现重影。这种复视不受瞳孔大小影响,不同于斜视导致的双眼复视。常见描述为看月亮时有多个影像重叠。
混浊晶状体对短波光线吸收增加,导致蓝色、紫色辨识度下降。患者可能感觉画面泛黄,类似佩戴琥珀色滤镜的效果。随着病情进展,红色、绿色辨别能力也会逐渐受影响。
建议定期进行视力检查,50岁以上人群每年应做裂隙灯检查。户外活动时佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压等基础疾病。饮食注意补充维生素C、维生素E及叶黄素等抗氧化物质,避免长期使用糖皮质激素眼药水。若出现突然视力变化、眼红眼痛需立即就医排除其他眼病。