儿童肠胃炎和阑尾炎的区别是什么

儿童胃肠炎与阑尾炎的区别主要体现在发病部位、症状特征及治疗方式上。胃肠炎是胃肠黏膜炎症，阑尾炎是阑尾化脓性感染。两者在腹痛性质、伴随症状、检查指标等方面存在明显差异。

1、发病部位

胃肠炎病变集中于胃和小肠，多由病毒或细菌感染引起。阑尾炎病变位于右下腹阑尾，主要因管腔阻塞导致细菌繁殖。胃肠炎疼痛范围较广，阑尾炎疼痛多始于脐周后固定于麦氏点。

2、症状特征

胃肠炎以呕吐、腹泻为主，可伴低热；阑尾炎呕吐多在腹痛后出现，腹泻少见，常伴38℃以上发热。阑尾炎患儿会出现右下腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，胃肠炎通常无此表现。

3、检查指标

胃肠炎血常规可能显示淋巴细胞升高，粪便检查可见病原体。阑尾炎白细胞和中性粒细胞显著增高，超声可见阑尾增粗、周围渗出。部分阑尾炎患儿会出现腰大肌试验阳性等特殊体征。

4、疾病进展

胃肠炎症状多在3天内缓解，罕见并发症。阑尾炎若不及时处理，24-48小时内可能发展为穿孔、腹膜炎。胃肠炎病程呈自限性，阑尾炎呈进行性加重趋势。

5、治疗方式

胃肠炎以补液、蒙脱石散、益生菌等对症治疗为主。阑尾炎需禁食禁水，使用头孢曲松钠等抗生素，确诊后需行腹腔镜阑尾切除术。胃肠炎通常无须住院，阑尾炎多需急诊手术干预。

家长发现儿童持续腹痛超过6小时、呕吐伴高热或右下腹压痛时，应立即就医排查阑尾炎。胃肠炎患儿应注意补充口服补液盐，避免脱水。日常需加强手卫生，生冷食物需彻底加热，定期进行驱虫治疗。两种疾病早期症状易混淆，建议通过血常规、超声等检查明确诊断。