面部长黄褐斑怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

面部长黄褐斑可能与紫外线照射、内分泌失调、皮肤屏障受损、妊娠或口服避孕药、慢性肝病等因素有关。黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,表现为面部对称分布的黄褐色斑片,可通过防晒、药物涂抹、激光治疗等方式改善。

1、紫外线照射

长期暴露于紫外线下会刺激黑色素细胞活性增强,导致面部出现黄褐色斑块。日常需采取物理防晒措施,如戴宽檐帽、使用防晒霜,避免在日照强烈时段外出。外出前可涂抹含有二氧化钛或氧化锌成分的防晒产品。

2、内分泌失调

雌激素水平异常升高可能诱发黑色素合成增加,常见于月经紊乱、更年期女性。伴随症状包括月经周期改变、情绪波动等。可遵医嘱使用氨甲环酸片、谷胱甘肽片等药物调节,同时保持规律作息。

3、皮肤屏障受损

过度清洁或不当使用化妆品可能导致皮肤角质层损伤,使黑色素更容易沉积。表现为皮肤干燥脱屑、易泛红。建议选用温和氨基酸洁面产品,避免使用含酒精、香精的护肤品,可配合含神经酰胺的修复霜。

4、妊娠或口服避孕药

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会刺激黑素细胞,形成妊娠斑。避孕药中的激素成分也可能导致类似情况。这类黄褐斑多在分娩或停药后逐渐淡化,期间可使用含维生素C的淡斑精华辅助改善。

5、慢性肝病

肝功能异常时酪氨酸酶活性增强,黑色素代谢受阻,可能伴随皮肤晦暗、蜘蛛痣等症状。需针对原发病治疗,如乙肝患者可遵医嘱服用恩替卡韦片,同时配合复方甘草酸苷片保肝治疗。

黄褐斑患者日常应保持充足睡眠,每日饮水超过1500毫升,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。避免熬夜、情绪焦虑等诱发因素,治疗期间每月复诊观察色素变化。若斑片突然增大或颜色加深,需及时排查恶性黑变病等皮肤肿瘤。