周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
六岁小孩睡觉磨牙可能由遗传因素、心理压力、牙齿咬合异常、肠道寄生虫感染、缺钙等原因引起,可通过心理疏导、牙齿矫正、驱虫治疗、补钙等方式干预。
部分儿童磨牙症具有家族聚集性,可能与中枢神经系统调控异常有关。家长需观察家族中是否有类似情况,避免过度焦虑。建议通过建立规律作息、睡前温水泡脚等非药物方式缓解,无须特殊治疗。若伴随日间注意力不集中,可就医评估神经系统发育状况。
入学适应期或家庭环境变化可能导致儿童焦虑,表现为夜间无意识磨牙。家长需留意孩子情绪变化,通过亲子阅读、绘画表达等方式帮助释放压力。避免睡前激烈活动或训斥,可尝试播放白噪音改善睡眠质量。持续超过两周建议咨询儿童心理门诊。
乳恒牙交替期可能出现暂时性咬合不平衡,刺激咀嚼肌过度活动。家长可检查孩子是否有龋齿、牙齿排列不齐等情况。轻度咬合问题可通过咀嚼硬质食物自主调整,明显错颌畸形需口腔科制作咬合垫,常用矫正器包括活动矫治器、功能性矫治器等。
蛔虫等寄生虫分泌毒素可能引起神经兴奋性增高。伴随夜间肛门瘙痒、食欲异常等症状时,可进行粪便虫卵检测。确诊后需遵医嘱服用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,用药期间注意观察腹痛等不良反应。日常需加强洗手、瓜果清洁等卫生习惯。
快速生长发育期钙摄入不足可能导致神经肌肉兴奋性增高。除磨牙外,常伴有多汗、枕秃等表现。建议每日保证300毫升牛奶、适量豆制品摄入,必要时在医生指导下补充碳酸钙D3颗粒。避免与富含草酸的菠菜同食影响吸收,配合户外活动促进维生素D合成。
家长应记录孩子磨牙频率和持续时间,避免自行购买磨牙矫正器。优先调整睡眠环境温度湿度,选择适宜硬度枕头。饮食注意补充镁含量丰富的坚果和深绿色蔬菜,限制睡前两小时高糖食物摄入。若伴随头痛、牙齿明显磨损或持续超过三个月,需到儿童口腔科或儿科进行多学科评估,排除癫痫等神经系统疾病可能。