女性不孕是什么原因

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍是女性不孕的常见原因,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。表现为月经周期紊乱或无排卵性月经。可通过基础体温监测、超声检查等方式诊断。治疗包括生活方式调整和促排卵药物,如枸橼酸氯米芬、来曲唑等。

2、输卵管阻塞

输卵管阻塞多由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术导致。输卵管不通会影响精卵结合。可通过输卵管造影检查确诊。治疗方法包括输卵管通液术、腹腔镜手术等,严重者可能需要辅助生殖技术。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会导致盆腔粘连和卵巢功能异常。常见症状有痛经、性交痛等。可通过腹腔镜检查确诊。治疗药物包括孕三烯酮、达那唑等,严重者需手术治疗。

4、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗。表现为月经稀发、多毛、痤疮等。可通过激素检查和超声诊断。治疗包括生活方式干预和药物如二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵功能。甲状腺激素异常可能导致月经紊乱甚至闭经。需通过甲状腺功能检查确诊。治疗包括左甲状腺素钠或抗甲状腺药物,甲状腺功能恢复正常后生育能力可能改善。

建议不孕女性保持规律作息,避免过度节食或肥胖,适当运动有助于改善内分泌状态。均衡饮食,保证优质蛋白和维生素摄入。避免吸烟饮酒,减少咖啡因摄入。定期妇科检查,发现异常及时就医。心理压力过大也会影响受孕,必要时可寻求心理疏导。治疗期间遵医嘱用药,不要自行服用促排卵药物。