抗癌k药的副作用及处理办法

抗癌k药一般指帕博利珠单抗注射液，常见副作用包括皮肤反应、胃肠不适、内分泌紊乱、免疫相关不良反应及全身性反应，可通过对症处理、药物调整、专科干预等方式缓解。

1、皮肤反应

帕博利珠单抗可能引发皮疹、瘙痒或白癜风等皮肤反应，通常与免疫系统激活有关。轻度皮疹可使用炉甘石洗剂局部涂抹，中重度症状需遵医嘱口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。若出现皮肤脱色，建议避免阳光直射并使用物理防晒措施。

2、胃肠不适

腹泻、恶心是常见胃肠副作用，可能与肠道菌群紊乱或黏膜炎症相关。轻度腹泻可口服蒙脱石散调节，持续症状需使用洛哌丁胺胶囊。严重呕吐时建议静脉补液，必要时联用昂丹司琼注射液控制症状。

3、内分泌紊乱

该药可能诱发甲状腺功能异常或垂体炎，表现为乏力、体重波动。需定期检测甲状腺激素水平，出现甲减可补充左甲状腺素钠片，甲亢则需使用甲巯咪唑片。垂体炎需短期应用泼尼松片控制炎症。

4、免疫相关不良反应

包括肺炎、肝炎等器官特异性炎症。间质性肺炎需行胸部CT评估，重度者使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。药物性肝炎应监测转氨酶，异常升高时联用异甘草酸镁注射液保肝。

5、全身性反应

部分患者出现发热、关节痛等全身症状，与细胞因子释放相关。低热可物理降温，持续高热需服用布洛芬缓释胶囊。严重疲劳时应调整给药间隔，必要时暂停治疗。

使用帕博利珠单抗期间需每周监测血常规和肝肾功能，出现持续发热或呼吸困难等严重反应应立即就医。治疗期间保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，避免生冷食物。适度进行散步等低强度运动，但出现心肌炎症状时需绝对卧床。所有药物调整必须由肿瘤科医生根据不良反应分级决定，不可自行增减药量。