朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
拔牙后一周牙洞里有食物残渣可通过轻柔漱口、使用冲牙器、避免患侧咀嚼、保持口腔卫生、及时就医清理等方式处理。牙洞残留食物残渣通常由牙窝未完全愈合、进食不当、口腔清洁不足、继发感染、凝血块脱落等原因引起。
拔牙后24小时起可用温盐水或医用漱口水轻柔漱口,避免用力漱口导致凝血块脱落。将液体含在口腔内倾斜头部,让水流自然冲刷牙洞区域,每日重复进行3-4次。温盐水配制比例为每200毫升温水加1克食盐,医用漱口水需选择不含酒精的复方氯己定含漱液等温和型产品。
选择最低档水压的冲牙器,对准牙洞周围而非直接冲击窝洞,可清除嵌塞的细小食物残渣。使用前需确认牙窝表面已有肉芽组织形成,通常拔牙后3-5天开始使用。冲牙后配合使用康复新液含漱有助于促进创面愈合,但禁止用牙签等尖锐物掏挖。
拔牙后两周内应使用健侧牙齿咀嚼软质食物,避免米饭、坚果等易碎食物进入牙窝。进食后立即检查牙洞区域,发现残渣可用棉签蘸取生理盐水轻轻滚拭清除。推荐选择鸡蛋羹、土豆泥等不易残留的饮食,同时补充维生素C促进牙龈修复。
采用巴氏刷牙法清洁非手术区牙齿,牙刷毛避免接触牙窝。可配合使用牙线清理邻牙接触面,但禁止将牙线压入牙洞。睡前使用西吡氯铵含片辅助抑菌,口腔喷雾剂如开喉剑喷雾剂可减少细菌定植,但需避开创面直接喷洒。
若出现腐臭味、剧烈疼痛或肿胀,可能提示干槽症或感染,需立即就诊。医生会使用生理盐水和过氧化氢交替冲洗,必要时放置碘仿纱条引流。合并感染时需口服头孢克洛分散片或甲硝唑芬布芬胶囊,严重者需进行牙槽窝清创术。
拔牙后需持续观察牙洞愈合情况,2-3个月内避免用该区域咀嚼硬物。每日检查牙窝是否形成正常凝血块,发现异常渗出或持续疼痛应及时复诊。恢复期间禁止吸烟饮酒,保持每日饮水1500毫升以上,适量补充蛋白质和维生素B族促进组织修复。术后4周可逐渐恢复正常饮食,但需注意食物温度避免过冷过热刺激。