陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症晚期患者通常可以遵医嘱服用吗啡,用于缓解中重度疼痛。吗啡属于强效阿片类镇痛药,需严格在医生指导下调整剂量。
癌症晚期患者常因肿瘤侵犯神经、骨骼或内脏器官出现剧烈疼痛,吗啡通过作用于中枢神经系统阿片受体,有效阻断疼痛信号传递。其缓释剂型如硫酸吗啡缓释片可维持较长时间镇痛效果,减少给药次数。对于吞咽困难患者,可使用盐酸吗啡口服溶液或注射剂型。用药期间需监测呼吸频率和血压,预防便秘等不良反应。
部分患者使用吗啡可能出现恶心呕吐、嗜睡或排尿困难等症状,通常1-2周内逐渐耐受。存在严重呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病急性发作期或颅脑损伤患者禁用。合并肝功能不全者需减量使用,避免药物蓄积。若出现幻觉、肌阵挛等异常反应应及时就医调整方案。
癌症晚期疼痛管理需采用阶梯疗法,轻度疼痛可选用非甾体抗炎药,中重度疼痛才考虑阿片类药物。家属应协助记录疼痛程度、发作规律及药物效果,配合医生进行个体化剂量滴定。同时可通过音乐疗法、按摩等非药物手段辅助镇痛,提高患者生活质量。