郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
白细胞酯酶阳性1+通常提示泌尿生殖道存在轻度炎症反应,可能与尿路感染、阴道炎等疾病相关。白细胞酯酶是中性粒细胞释放的酶类物质,其检测结果反映局部炎症程度。
尿路感染是导致白细胞酯酶阳性的常见原因,多由大肠埃希菌等细菌引起。患者可能出现尿频尿急尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。
女性患者出现该结果可能提示细菌性阴道炎,常伴有分泌物增多及外阴瘙痒。治疗可采用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软膏。建议避免频繁使用洗液冲洗阴道,选择棉质透气内裤。
男性患者需考虑前列腺炎可能,症状包括会阴胀痛和排尿不适。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或塞来昔布胶囊。日常应避免久坐和辛辣饮食,规律排精有助于炎症消退。
留取尿液标本时若混入阴道分泌物或包皮垢可能导致假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查,女性应避开月经期检测。重复检测前需用无菌湿巾清洁尿道口周围皮肤黏膜。
肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统炎症也会出现该结果,可能伴随发热或腰痛。需通过尿培养和影像学检查确诊。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片等。
发现白细胞酯酶阳性1+应结合临床症状综合评估,避免自行用药。建议完善尿常规镜检、尿培养等检查明确病因。日常注意个人卫生,避免憋尿和过度劳累,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应加强营养补充。若出现持续发热或血尿需立即就医。