补牙为什么要塞棉花

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

补牙时塞棉花主要是为了隔离唾液、保持窝洞干燥并辅助材料固化。棉花作为临时隔离屏障,可避免唾液污染窝洞影响粘接效果,同时能吸收渗出液或止血。具体操作由医生根据龋洞深度、出血情况以及补牙材料特性决定。

补牙过程中使用棉球或棉卷是常见操作。浅龋或中龋未伤及牙髓时,棉球主要用于隔离唾液。高速手机去腐后,窝洞表面可能残留少量渗血或组织液,棉球能吸附液体保持操作区干燥。部分光固化树脂对湿度敏感,棉花隔离可确保材料与牙体紧密粘接。深龋接近牙髓时,可能先用氢氧化钙垫底,再覆盖棉球缓冲咬合力。若去腐时出现轻微出血,棉球加压可帮助止血。部分暂封材料如氧化锌丁香油水门汀,需配合棉球暂时封闭窝洞观察牙髓反应。

少数情况下可能使用特殊棉制品。牙髓治疗中常用无菌棉捻吸除根管内渗出液。对于唾液分泌旺盛患者,可能配合吸唾器与棉卷联合隔湿。过敏体质者可能选用不含荧光增白剂的医用脱脂棉。极少数对棉花纤维敏感者,医生会改用聚酯纤维制成的合成隔离材料。棉花取出后需确认窝洞清洁度,避免残留纤维影响永久充填。

补牙后24小时内应避免用患侧咀嚼硬物,防止暂封材料脱落。若棉球暂封期间出现自发痛或夜间痛,需及时复诊评估牙髓状态。日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁,减少继发龋发生。定期口腔检查能早期发现邻面龋坏,避免发展为深龋需复杂治疗。