肚子疼又发冷是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肚子疼又发冷可能由胃肠炎、食物中毒、泌尿系统感染、女性盆腔炎、肠梗阻等原因引起,可通过热敷腹部、补充电解质、抗感染治疗、解痉止痛、手术解除梗阻等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 胃肠炎

进食不洁食物或病毒感染可能引发胃肠炎,表现为阵发性脐周疼痛伴畏寒,可能伴随呕吐腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水,诺氟沙星胶囊抗细菌感染。家长需注意儿童排泄物性状,避免高糖饮食加重腹泻。

2. 食物中毒

食用变质海鲜或未煮熟的豆类可能导致毒素刺激肠道,出现绞痛与寒战,常见于餐后2-6小时。需立即停用可疑食物,用活性炭片吸附毒素,严重时静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗毒素。患者应保留剩余食物样本供检测。

3. 泌尿系统感染

细菌上行感染尿道可引起下腹坠痛伴寒战高热,尤其女性更易发生。尿常规检查可见白细胞升高,可遵医嘱服用头孢克肟分散片抗感染,热淋清颗粒缓解尿频症状。每日饮水应超过2000毫升促进细菌排出。

4. 盆腔炎

女性经期卫生不良或性生活不洁可能诱发盆腔炎症,表现为下腹持续隐痛、腰骶酸痛与低热。需做妇科检查确认,使用甲硝唑阴道泡腾片联合左氧氟沙星片治疗期间禁止盆浴,腹痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

5. 肠梗阻

术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,出现绞痛、停止排便与冷汗。腹部CT可明确诊断,轻度粘连可禁食胃肠减压,完全梗阻需手术松解。术后早期需嚼口香糖刺激肠蠕动,逐步过渡到流质饮食。

出现腹痛发冷症状时应暂停剧烈运动,用40℃热水袋热敷腹部缓解痉挛,记录疼痛发作时间与饮食关联。避免自行服用止痛药掩盖病情,发热期间选择米粥、藕粉等低渣饮食,症状持续超过6小时或出现便血需急诊处理。老年人与儿童患者因代偿能力差更需及早就医。