枸橼酸铋钾胶囊服用后大便会黑吗?

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

服用枸橼酸铋钾胶囊后大便会变黑,属于正常现象。枸橼酸铋钾胶囊是一种胃黏膜保护剂,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,其成分中的铋剂与肠道内硫化物结合会形成黑色物质,导致大便颜色改变。

枸橼酸铋钾胶囊中的铋剂在胃酸环境中形成不溶性沉淀,覆盖于溃疡表面形成保护层。当药物残渣进入肠道后,铋元素与硫化氢反应生成硫化铋,硫化铋为黑色化合物,随粪便排出时会使大便呈现黑色或黑褐色。这种变色通常无特殊气味,且不伴随腹痛、便血等异常症状,停药后2-3天内可逐渐恢复正常颜色。若长期服用该药物,黑色大便可能持续存在,但需注意与其他消化道出血引起的黑便区分。

极少数情况下,患者可能对铋剂过敏或存在肾功能异常,此时需警惕铋中毒风险。若黑便伴随呕血、头晕、乏力等症状,或停药后大便颜色未恢复,需考虑消化道出血可能。消化道出血引起的黑便多呈柏油样、黏稠且有腥臭味,与药物性黑便性状不同,需通过粪便隐血试验或胃镜检查明确诊断。

服用枸橼酸铋钾胶囊期间应避免饮酒及高纤维食物,以免影响药效。若出现持续黑便伴随其他不适,建议及时就医排查病因。日常可增加水分摄入,帮助代谢产物排出,并遵医嘱定期复查肾功能及血铋浓度。