手上扎了刺不取出来怎么办

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

手上扎了刺不取出来可通过清洁消毒、使用工具挑出、热敷软化、就医处理等方式解决。手上扎刺通常由木屑、金属屑、玻璃碎片等异物刺入皮肤引起。

1、清洁消毒

刺入皮肤的异物可能携带细菌,需立即用流动清水冲洗伤口,配合碘伏或酒精消毒。若刺入部位出现红肿热痛,提示可能存在感染,消毒后可用无菌纱布覆盖。避免直接用手挤压伤口,防止异物深入或细菌扩散。

2、工具挑出

对于部分暴露在皮肤外的刺,可用酒精消毒后的镊子夹住异物根部,顺刺入方向缓慢拔出。操作前需确认工具清洁,拔出后再次消毒伤口。若刺入较深或断裂,不可强行挑拨,以免造成二次损伤。

3、热敷软化

对于难以夹取的细小木刺,可用40-45℃温水浸泡患处5-10分钟,每日重复2-3次。热敷能软化皮肤角质层,促进异物自然排出。热敷后配合消毒处理,观察是否有脓性分泌物。

4、就医处理

当刺入较深、靠近关节或重要血管神经时,需由医生在无菌条件下处理。医生可能使用手术刀扩大创口,或通过影像定位后取出。若伴随明显肿胀化脓,可能需开具盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等口服抗生素。

5、破伤风预防

被金属或生锈物品刺伤后,若既往未接种破伤风疫苗或接种超过5年,需及时注射破伤风抗毒素。破伤风梭菌感染可能导致肌肉强直抽搐,严重时可危及生命。就医时应主动告知医生受伤物品材质及时间。

日常应避免徒手接触木制品或金属边角,劳作时佩戴防护手套。取出异物后保持伤口干燥48小时,观察有无持续疼痛或渗液。若出现发热、伤口跳痛、红肿扩散等症状,提示可能发生蜂窝织炎或脓肿,须立即就医。儿童手指扎刺后家长应协助处理,防止抓挠导致感染。