郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
基孔肯雅热对儿童的影响通常较成人更明显,但多数患儿经规范治疗后预后良好。该病主要由蚊虫叮咬传播,临床表现为发热、关节痛、皮疹等症状。
儿童感染基孔肯雅热后,急性期症状可能更为突出。发热往往持续3-7天,体温可达39摄氏度以上,可能伴随寒战、头痛等全身症状。关节疼痛多累及手腕、脚踝等小关节,部分患儿会出现关节肿胀影响活动。皮疹通常在发热后2-5天出现,表现为面部和躯干部位的红色斑丘疹。婴幼儿可能出现烦躁不安、食欲下降等非特异性表现。
少数患儿可能出现神经系统并发症,如脑炎、脑膜炎等,表现为持续高热、意识障碍或抽搐。新生儿若经母婴垂直传播感染,可能发生严重出血倾向或心肌炎等危重情况。存在基础免疫缺陷疾病的儿童,病程可能迁延不愈,关节症状可持续数月至数年。
基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。患儿发热期间应保持充足水分摄入,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液。关节肿痛明显者可适当冷敷,皮疹瘙痒时可用炉甘石洗剂外涂。日常需做好防蚊措施,清除家中积水容器,外出时穿着浅色长袖衣物,必要时使用避蚊胺含量10%以下的儿童专用驱蚊剂。若患儿出现持续高热、精神萎靡或肢体活动障碍,应及时就医评估。