李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
讷吃容易与构音障碍、口吃、失语症、言语发育迟缓、帕金森病性言语障碍等症状混淆。这些症状均可能表现为言语表达异常,但病因和特征存在差异,需通过专业评估鉴别。
构音障碍多由神经系统损伤导致发音器官运动异常,表现为发音不清、音调异常或语速失控。常见于脑卒中、脑外伤患者,可能伴随吞咽困难或面部肌肉无力。需通过言语康复训练改善,必要时使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物辅助治疗。
口吃属于言语流畅性障碍,以音节重复、拖长或言语中断为特征,多与心理因素或遗传相关。儿童发育期常见,可能伴随紧张性动作。行为矫正训练是主要干预手段,严重者可联合氟哌啶醇片等药物调节神经递质。
失语症因大脑语言中枢受损导致理解或表达障碍,表现为找词困难、语法错误,常见于脑梗死患者。需进行语言功能评估,治疗需结合原发病管理,如使用阿司匹林肠溶片预防血栓,配合系统性语言康复。
儿童言语发育迟缓表现为词汇量少、句子结构简单,可能与听力障碍或认知发育落后有关。家长需定期进行发育筛查,早期可通过语言刺激训练改善,若合并听力问题需使用氧氟沙星滴耳液控制感染。
帕金森病患者因肌肉强直和运动减少导致言语低沉、含糊,常伴震颤和步态异常。需通过多巴丝肼片控制原发病,结合呼吸训练和音量增强练习改善言语功能。
日常需注意观察言语异常的具体表现和伴随症状,避免自行判断。建议记录症状出现频率和诱因,就诊时提供详细信息。对于儿童言语问题,家长应保持耐心沟通,减少纠正性打断。成人患者可进行呼吸控制和节奏训练,避免过度疲劳加重症状。若症状持续或影响社交,应及时至神经内科或康复科就诊。