王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎疼可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、外伤、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等原因引起。颈椎疼通常表现为颈部酸痛、活动受限、上肢麻木等症状,可通过热敷、药物治疗、牵引等方式缓解。
长时间低头或保持固定姿势可能导致颈部肌肉过度紧张,引发劳损性疼痛。这类疼痛常伴随肩部僵硬,可通过调整坐姿、局部热敷和适度按摩缓解。避免长时间使用电子设备,每小时活动颈部5分钟有助于预防。
随着年龄增长,颈椎关节可能出现骨质增生或韧带钙化,刺激周围神经产生疼痛。这类疼痛晨起时较重,活动后减轻,X线检查可见椎间隙变窄。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合颈椎牵引治疗。
颈部受到外力撞击或急刹车时的挥鞭样损伤,可能导致颈椎周围软组织挫伤或小关节错位。急性期需颈托固定,后期可进行超短波理疗。若出现持续头晕或肢体无力,需排除颈椎骨折可能。
椎间盘髓核突出压迫神经根时,可能引发放射性疼痛至肩臂部,伴手指麻木感。MRI检查可明确诊断,轻症可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,重症需考虑椎间孔镜微创手术。
先天性发育异常或后天骨质增生可能导致椎管容积减小,压迫脊髓出现行走不稳等症状。确诊需结合CT三维重建,早期可尝试甘露醇注射液脱水治疗,进展期需椎管扩大成形术。
日常应注意保持正确坐姿,睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部受凉。工作间隙可进行米字操等颈部放松运动,疼痛持续不缓解或伴随肢体无力时应及时就诊。饮食上适当补充钙质和维生素D,有助于维护骨骼健康。急性期疼痛时可短期使用非甾体抗炎药,但须在医生指导下规范用药。