做完肾结石手术后尿道发生刺痛怎么办

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

肾结石术后尿道刺痛可通过多饮水、热敷下腹、调整排尿姿势、遵医嘱使用药物、及时复查等方式缓解。尿道刺痛通常由手术创伤、尿管刺激、尿路感染、结石残留、尿道痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升,有助于稀释尿液并冲刷尿道。建议选择温开水或淡柠檬水,分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。排尿时观察尿液颜色,若持续呈深黄色需进一步增加饮水量。

2、热敷下腹

用40℃左右热毛巾敷于下腹部,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。热敷可放松尿道平滑肌,减轻痉挛性疼痛。操作时注意温度避免烫伤,合并发热或血尿时应暂停热敷。

3、调整排尿姿势

男性可采用坐位排尿减少尿道压力,女性保持自然放松体位。排尿时身体略向前倾,用手轻压小腹辅助排空膀胱。术后初期避免憋尿,有尿意应立即如厕。

4、遵医嘱使用药物

若确诊尿路感染可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。尿道痉挛可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌。疼痛明显时按处方服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊,不可自行调整剂量。

5、及时复查

术后1周需复查泌尿系超声和尿常规,确认无结石残留或感染。若刺痛持续超过3天或伴随发热、血尿、排尿困难,应立即返院检查。长期留置双J管者需按医嘱定期更换。

术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果。保持会阴清洁,每日更换棉质内裤。观察排尿频率和尿量变化,记录异常症状出现时间及诱因,复诊时向医生详细反馈。夜间排尿时可开启柔光灯避免突然体位改变引发眩晕。