刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
小孩急性胃肠炎需要根据病情严重程度分阶段禁食,轻度呕吐期需短暂禁食4-6小时,重度呕吐伴脱水需禁食6-8小时并配合补液治疗。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,禁食期间需密切观察患儿状态。
呕吐频繁期需完全停止固体食物摄入,但可少量多次饮用口服补液盐或淡盐水,每次5-10毫升,间隔10-15分钟。此阶段胃肠黏膜处于急性炎症状态,进食可能刺激呕吐反射加重脱水。若呕吐物含有胆汁或血丝,或出现嗜睡、尿量明显减少等脱水表现,应立即就医。禁食期间可适当用温毛巾热敷腹部缓解痉挛疼痛。
症状缓解后从流质饮食开始过渡,先尝试米汤、苹果汁等低渗液体,每次20-30毫升,无呕吐反应2小时后可增量。随后逐步引入香蕉泥、白粥等低渣食物,避免牛奶、高糖饮料等加重腹泻。恢复期持续3-5天,仍须避免油腻及高纤维食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次喂养时间,配方奶喂养者可改用无乳糖配方。
患儿禁食期间家长需每2小时监测体温、尿量和精神状态,记录呕吐及排便次数。恢复饮食后若出现腹胀、再次呕吐需重新禁食并就医。注意餐具消毒与手部清洁,腹泻停止后继续清淡饮食1周。如伴随持续高热、血便或抽搐等严重症状,须立即急诊处理避免电解质紊乱引发惊厥等并发症。