小腿胖肿怎么回事

小腿胖肿可能由长时间站立或久坐、下肢静脉回流受阻、肾脏疾病、心脏功能不全、甲状腺功能减退等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、药物治疗、控制原发病等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

1、生理性水肿

长时间维持站立或坐姿可能导致下肢静脉回流缓慢，组织液积聚引发小腿肿胀。常见于教师、司机等职业人群，表现为晨轻暮重、按压后凹陷。建议每隔1-2小时活动下肢，睡前抬高腿部15-20厘米促进回流，避免高盐饮食。

2、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积，出现小腿肿胀伴沉重感，可能伴随静脉曲张。可使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物改善微循环，配合梯度压力弹力袜治疗。严重者需行静脉射频消融术。

3、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会引起蛋白尿和低蛋白血症，导致双下肢凹陷性水肿。需检查尿常规和肾功能，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸。每日监测体重变化。

4、心功能不全

右心衰竭时体循环淤血可表现为对称性小腿水肿，伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需完善心脏超声检查，使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能，限制每日饮水量不超过1500毫升，记录24小时尿量。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿，小腿呈非凹陷性肿胀伴皮肤干燥。需检测甲状腺功能，口服左甲状腺素钠片替代治疗，保持每日蛋白质摄入量每公斤体重1.2-1.5克。注意避免使用抑制甲状腺功能的食物如卷心菜。

日常应注意控制钠盐摄入量每日不超过5克，避免穿过紧的裤袜。适当进行慢跑、游泳等有氧运动促进血液循环，睡眠时可用枕头垫高下肢。若水肿持续超过3天或伴随尿量减少、胸闷等症状，需立即就诊心血管内科或肾内科。监测晨起空腹体重，每周体重增长超过2公斤时应警惕病理性水肿。