李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
胸腔镜手术和开胸手术各有优势,具体选择需根据病情决定。胸腔镜手术适用于早期肺癌、肺大疱切除等微创操作,开胸手术更适合复杂肿瘤、严重胸外伤等需广泛视野的病例。
胸腔镜手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,切口美观且感染概率低。开胸手术视野开阔,操作空间大,能彻底处理复杂病变,尤其适合血管丰富或需广泛淋巴结清扫的病例。胸腔镜对设备和技术要求较高,可能因术中出血或粘连转为开胸。开胸手术创伤较大,术后疼痛明显,恢复周期长,可能增加肺部感染和胸壁畸形的风险。
术后护理需加强呼吸训练促进肺复张,避免剧烈咳嗽加重伤口张力。饮食应选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,同时补充维生素C促进伤口愈合。术后1个月内避免提重物或扩胸运动,定期复查胸部CT评估恢复情况。两种手术均需根据肿瘤分期、心肺功能等综合评估,由胸外科医生制定个体化方案。