抑郁症的常见原因是什么

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症的常见原因主要有遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、慢性疾病影响以及药物副作用等。抑郁症是一种常见的精神障碍,表现为持续的情绪低落、兴趣减退以及认知功能损害,严重时可能影响日常生活和社会功能。

1、遗传因素

抑郁症具有明显的家族聚集性,若直系亲属中有抑郁症患者,个体患病概率可能增加。遗传因素可能通过影响大脑神经递质的合成与代谢,增加对压力的敏感性。对于有家族史的人群,建议定期进行心理健康筛查,早期识别情绪异常。

2、神经递质失衡

5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的水平异常与抑郁症密切相关。这些物质参与情绪调节,其功能紊乱可能导致情绪持续低落。临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物帮助恢复递质平衡。

3、心理社会因素

长期压力、创伤事件或人际关系冲突可能诱发抑郁症。例如遭受虐待、失业或亲人离世等重大生活事件,可能超出个体的心理承受能力。认知行为疗法和正念训练有助于改善负面思维模式,必要时可联合盐酸帕罗西汀片等药物干预。

4、慢性疾病影响

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者更易伴发抑郁症。长期病痛折磨和功能受限可能引发无助感,而疾病相关的炎症反应也可能直接影响神经系统。针对这类患者需同时治疗原发病,可使用米氮平片等对躯体症状改善明显的抗抑郁药。

5、药物副作用

部分降压药、激素类药物长期使用可能干扰神经递质功能,诱发抑郁症状。如糖皮质激素可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响情绪调节。使用这类药物时应密切监测情绪变化,必要时调整用药方案或联用氢溴酸西酞普兰片等药物。

预防抑郁症需保持规律作息与均衡饮食,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。坚持每周3次以上有氧运动能促进内啡肽分泌,建议选择快走或游泳等中等强度运动。建立稳定的社交支持网络,学会通过正念冥想缓解压力。若持续两周以上出现睡眠障碍、食欲改变等核心症状,应及时到精神心理科就诊评估。