阿奇霉素有耳毒性吗

阿奇霉素可能具有耳毒性，但发生率较低。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其耳毒性主要表现为耳鸣、听力下降等症状，通常与用药剂量、疗程或个体敏感性有关。

阿奇霉素的耳毒性多出现在大剂量或长期使用时，尤其是静脉给药途径。耳毒性机制可能与药物在内耳淋巴液中的蓄积有关，导致毛细胞损伤。临床观察显示，多数患者在常规剂量下使用阿奇霉素时不会出现明显耳部症状，且停药后听力异常多可恢复。老年患者、肾功能不全者或合并使用其他耳毒性药物时需提高警惕。

极少数情况下，阿奇霉素可能引发不可逆的听力损害，多见于超说明书用药或存在遗传易感性的个体。有报道显示，线粒体DNA突变患者使用该药后发生永久性耳聋的概率较高。若用药期间出现眩晕、耳闷胀感等前庭症状，应立即停药并就医评估。

使用阿奇霉素期间应避免同时使用呋塞米注射液、庆大霉素注射液等具有明确耳毒性的药物。用药后若出现听力变化，建议及时进行纯音测听检查。日常注意观察听力状况，避免长时间佩戴耳机或暴露于噪音环境，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等神经营养药物辅助治疗。