李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
小孩腿磕破流血可通过清洁伤口、压迫止血、消毒处理、包扎保护、预防感染等方式处理。皮肤破损通常由外伤、摩擦、碰撞等原因引起。
用流动清水或生理盐水冲洗伤口表面,清除泥沙等异物。避免使用酒精或碘酒直接接触创面,以免刺激暴露的神经末梢加重疼痛。冲洗时从伤口中心向外画圈清洁,持续1-2分钟至肉眼可见污染物清除。若伤口嵌入较深异物,家长需及时带孩子就医处理。
使用无菌纱布或干净毛巾垂直按压出血部位,保持压力5-10分钟。出血量较大时可抬高患肢至心脏水平以上,减少局部血流。避免频繁揭开敷料查看,以免影响凝血过程。若压迫15分钟后仍持续渗血,家长需立即带孩子前往急诊。
冲洗后可用聚维酮碘溶液或苯扎氯铵溶液消毒创面,从伤口边缘向周围皮肤螺旋式涂抹。消毒面积应超过伤口边缘2厘米。对酒精过敏的儿童可选用氯己定溶液。消毒后待其自然干燥,无须擦拭,避免棉絮残留。
浅表伤口可贴防水创可贴,较大创面用无菌纱布覆盖后医用胶带固定。包扎松紧度以能伸入一根手指为宜,每日更换1-2次。关节部位受伤可使用弹性绷带,保持适度活动度。家长需观察包扎部位是否出现肿胀、发白等循环障碍表现。
伤口结痂前避免接触污水,洗澡时可用防水敷料保护。遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。若出现红肿热痛、渗液化脓或发热超过38℃,提示可能发生感染,家长需及时带孩子就医。受伤后24小时内建议注射破伤风疫苗。
处理期间保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致二次损伤。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,适量增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。每日观察伤口愈合情况,正常情况下3-5天结痂,2周内痂皮脱落。如发现愈合延迟、异常渗液或孩子主诉疼痛加剧,应及时到儿科或急诊科复查。