流产后肚子隐隐作痛怎么回事啊

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

流产后肚子隐隐作痛可能由子宫收缩、感染、组织残留、激素水平变化、心理因素等原因引起,可通过休息观察、抗感染治疗、清宫手术、心理疏导、药物调理等方式缓解。

1、子宫收缩

流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引起下腹隐痛,类似轻度痛经。这种疼痛通常持续3-5天,呈阵发性,可伴随少量阴道出血。建议卧床休息,用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动。若疼痛影响生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。

2、感染

术后生殖系统防御能力下降,细菌可能上行感染引发子宫内膜炎,表现为持续性隐痛伴发热、分泌物异味。可能与术后过早同房、卫生护理不当有关。需就医进行血常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,同时保持会阴清洁。

3、组织残留

妊娠物未完全排出时,残留组织可能刺激子宫导致不规则收缩痛,疼痛程度与残留量相关,常伴有间断性出血。通过B超可明确诊断,少量残留可服用益母草颗粒促进排出,残留较多时需行清宫术。术后需复查HCG水平直至恢复正常。

4、激素水平变化

妊娠终止后体内孕激素水平骤降,可能引起盆腔充血和子宫敏感度增高,表现为钝痛或坠胀感。这种疼痛多出现在流产后1-2周内,可配合中医调理如服用桂枝茯苓胶囊,避免摄入生冷食物加重不适。

5、心理因素

焦虑抑郁情绪可能通过神经反射加重疼痛感知,形成腹痛-紧张的恶性循环。疼痛特点为位置不固定且检查无器质性病变。建议通过正念冥想缓解压力,必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

流产后应注意每日清洁会阴部但避免盆浴,1个月内禁止性生活和游泳。饮食上多补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。适当散步促进血液循环,避免提重物或高强度运动。若疼痛持续超过2周、出血量超过月经量或出现发热,需立即返院检查。保持充足睡眠和情绪稳定有助于身体恢复。