霉菌性阴道炎的诱因

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌性阴道炎可能由长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下、局部卫生习惯不良等因素引起。霉菌性阴道炎通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿灼痛等症状。

1、长期使用抗生素

广谱抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等可能破坏阴道正常菌群平衡,导致假丝酵母菌过度繁殖。患者可能出现白带增多伴异味,需在医生指导下停用或更换抗生素,必要时联用克霉唑阴道片调节菌群。

2、妊娠期激素变化

孕期雌激素水平升高会使阴道上皮糖原含量增加,促进假丝酵母菌生长。孕妇可能出现外阴红肿及烧灼感,可遵医嘱使用制霉菌素阴道栓,同时避免穿紧身化纤内裤。

3、糖尿病血糖控制不佳

血糖过高时阴道分泌物含糖量增加,易成为真菌培养基。患者常伴有反复发作的会阴部湿疹,需监测血糖并使用盐酸特比萘芬乳膏,同时控制碳水化合物摄入。

4、免疫力低下

HIV感染或长期服用免疫抑制剂如泼尼松片者,局部防御功能下降易继发感染。可能出现阴道黏膜溃疡,需联合氟康唑胶囊进行系统治疗,并加强蛋白质摄入提升免疫力。

5、局部卫生习惯不良

过度使用碱性洗液冲洗阴道或内裤更换不及时,会破坏酸性环境。建议选择纯棉透气内裤,发作期可用碳酸氢钠溶液坐浴,配合硝酸咪康唑栓局部用药。

日常应保持外阴干燥清洁,避免频繁使用护垫,同房前后注意清洁。糖尿病患者需定期监测血糖,妊娠期女性出现症状应及时就医。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行停药或重复用药。发作期间建议夫妻同治,避免交叉感染。